Boyun Fıtığı (Servikal Disk Hernisi)
Boyun fıtığı, boyun omurları arasındaki disklerin dışarı taşarak omurilik ya da sinir köklerine baskı yapması sonucu oluşur. Özellikle masa başı çalışanlarda, boyun travması geçirenlerde ve uzun süre kötü duruş pozisyonunda kalan kişilerde daha sık görülür.
Belirtiler
Boyun fıtığının belirtileri omurilik veya sinir köküne basının yerine göre değişebilir. Sıklıkla görülenler:
-
Boyundan kola yayılan ağrı
-
El ve parmaklarda uyuşma, karıncalanma
-
Kas gücü kaybı (özellikle el bileği ve parmaklarda)
-
Boyun hareketlerinde kısıtlılık
-
Omurilik basısına bağlı yürüme bozukluğu veya idrar kontrolü sorunları (ileri vakalarda)


Tanı Yöntemleri
Boyun fıtığı (servikal disk hernisi) tanısı, ayrıntılı bir nörolojik muayene ve uygun görüntüleme yöntemleri ile konur. Amacımız sadece ağrının nedenini değil, aynı zamanda sinir dokusu üzerindeki basının ciddiyetini ve omurilik etkilenmesini de saptamaktır.
-
Servikal MR (Manyetik Rezonans): Sinir sıkışmasının derecesi ve hangi diskte olduğu görülür
-
BT ve direkt grafi: Kemik yapıların durumu
-
EMG: Sinir iletimindeki bozulmayı gösterir (gerekli hastalarda)
Hangi Hastalar Ameliyatlık?
Ameliyatsız yöntemler çoğu hasta için ilk seçenektir. Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi önerilir:
Şiddetli ve geçmeyen kol ağrısı
İleri derecede uyuşma ve güç kaybı
Omurilik basısına bağlı yürüme bozukluğu
İdrar–dışkı kontrolü kaybı
İlaç, fizik tedavi ve enjeksiyonlara rağmen süren şikayetler


Uyguladığımız Cerrahi Yöntemler
Boyun fıtığında en sık uyguladığımız cerrahi teknik:
Mikrocerrahi ile Anterior Servikal Diskektomi (ACDF):
-
Ön boyun bölgesinden yapılan küçük bir kesiyle fıtık çıkarılır
-
Gerekirse disk mesafesi kemik veya yapay kafesle desteklenir
-
Ameliyat mikroskop altında, sinir yapıları korunarak gerçekleştirilir
-
Çoğu hasta 1 gün sonra taburcu edilir
Ameliyat Sonrası Süreç
-
2–4 hafta içinde normal yaşama dönüş
-
Hafif boyunluk kullanımı (geçici)
-
Fizik tedavi ve postür eğitimi
-
Uzun süre masa başı işlerde çalışanlarda ergonomi düzenlemeleri önerilir

Sık Sorulan Sorular
-
Boyun fıtığı ameliyatsız geçer mi?
Birçok hasta istirahat, ilaç tedavisi, fizik tedavi ile düzelir. Takip önemlidir. -
Ameliyat riskli mi?
Mikrocerrahi ile yapılan boyun fıtığı ameliyatlarında komplikasyon oranı çok düşüktür. -
Plak, vida takılır mı?
Gerekli olgularda, disk mesafesi desteklenebilir. Sabitleme her hastada şart değildir.





