Bel Fıtığı (Lomber Disk Hernisi)
Bel fıtığı, omurlar arasında yer alan disk yapısının dışarı taşarak omurilik veya sinir köklerine baskı yapmasıyla ortaya çıkan yaygın bir sağlık sorunudur.
Hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürebilir ve tedavi edilmediğinde kalıcı sinir hasarına yol açabilir.
Belirtiler
-
Belden bacağa yayılan ağrı (siyatalji)
-
Uyuşma, karıncalanma (özellikle ayakta ve parmaklarda)
-
Kas gücü kaybı veya yürüme bozukluğu
-
Öne eğilmekle ya da otururken ağrının artması
-
İleri olgularda idrar/ dışkı kontrolünde bozulma (acil müdahale gerekir)
Tanı Süreci
Bel fıtığı şüphesi olan hastalarda tanı koymak için klinik muayene ile birlikte görüntüleme yöntemleri kullanılır. Amaç, sinir dokusuna olan baskının yeri ve şiddetini belirlemektir.
1. Nörolojik Muayene
İlk aşama, detaylı bir fiziksel ve nörolojik muayenedir.
2. Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
Bel fıtığının en değerli tanı yöntemi lomber MR'dır. Bu görüntüleme ile:
-
Hangi diskin fıtıklaştığı
-
Sinir kökü üzerindeki bası miktarı
-
Eşlik eden dar kanal (spinal stenoz) olup olmadığı
net olarak değerlendirilir.
3. Gerekirse: BT veya EMG
-
Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapılarla ilgili sorunlar için
-
EMG (Elektromiyografi):
-
Sinir basısının yaygınlığını ve süresini ölçer
-
Özellikle kas güçsüzlüğü olan hastalarda veya MR ile uyumsuz bulgular varsa tercih edilir
-
Hangi Hastalar Ameliyatlık?
Her bel fıtığı ameliyat gerektirmez. Ancak şu durumlarda cerrahi düşünülür:
-
İlaç ve fizik tedaviye yanıt alınamaması
-
Ağrının yaşam kalitesini ciddi şekilde bozması
-
Sinir basısına bağlı güçsüzlük gelişmesi
-
İdrar/dışkı kontrolünde bozulma (acil durum)
Uyguladığımız Cerrahi Yöntemler
Cerrahiyi planlarken en az doku hasarı, hızlı iyileşme ve maksimum sinir rahatlaması hedeflenir.
Kullandığımız yöntemler:
-
Mikrodiskektomi: Mikroskop eşliğinde yapılan minimal invaziv cerrahi
-
Klasik Diskektomi: Gerekli durumlarda uygulanır
Ameliyatlar genellikle 60 dakika sürer, çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olabilir.
Ameliyat Sonrası Süreç
-
Kısa süreli istirahat sonrası günlük aktivitelere dönüş
-
Gerekirse fizik tedavi programı
-
Oturma, yük kaldırma, ani eğilme gibi hareketlerde dikkat
-
Uzun vadeli başarı için yaşam tarzı düzenlemeleri (kilo kontrolü, egzersiz, duruş eğitimi)
Sık Sorulan Sorular
-
Bel fıtığı ameliyatı riskli mi?
Modern tekniklerle yapılan mikrocerrahilerde komplikasyon oranı oldukça düşüktür. -
Tekrarlar mı?
Evet, ama genellikle cerrahi sonrası doğru egzersiz ve postür alışkanlıkları ile risk azaltılır. -
Fizik tedavi mi ameliyat mı?
Öncelik konservatif (ameliyatsız) tedavilerdedir. Ancak bazı klinik durumlarda zaman kaybetmeden cerrahi önerilir.
